Gmina Miedźno - 2009

 

 

Na podstawie art. 17 ust. 3a ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz.U. z 2004r. Nr 256, poz. 2572 ze zm.) zarządzam, co następuje:

 

 

 

Warunkiem organizacji bezpłatnego transportu i opieki, o których mowa w § 1 ust. 1, a także zawarcia umowy, o której mowa w § 1 ust. 2, jest złożenie w Zespole Ekonomiczno – Administracyjnym w Miedźnie przez rodziców ucznia wniosku, którego wzór stanowi załącznik nr 1 do zarządzenia, wraz z:

a)   orzeczeniem poradni psychologiczno-pedagogicznej o potrzebie kształcenia specjalnego ucznia

b)   orzeczeniem o niepełnosprawności ucznia,

c)   skierowaniem ucznia do szkoły specjalnej lub ośrodka albo zaświadczeniem szkoły lub ośrodka potwierdzającym fakt uczęszczania ucznia do szkoły lub ośrodka.

 

 

 Wysokość zwrotu kosztów przejazdu środkiem powszechnej komunikacji zbiorowej,

  za jeden przejazd, ustala się na podstawie dokumentów potwierdzających przejazd  

  (bilet – wystarczy z jednego dnia, dla określenia ceny) oraz potwierdzenie 

  (poświadczone podpisem ze szkoły), za ile dni obecności dziecka w szkole nastąpi

  zwrot , które należy dołączyć do rozliczenia, o którym mowa w ust. 3.

4.  Wypłata zwrotu kosztów przejazdu następuje w terminie 14 dni od dnia przedłożenia  

  przez rodzica/opiekuna prawnego^*, dziecka niepełnosprawnego pisemnego 

  rozliczenia, którego wzór stanowi załącznik nr 3 do Zarządzenia Nr BR0151/84/2009  

  Wójta Gminy Miedźno z dnia 18.09.2009 r., przelewem na podane w pisemnym

  rozliczeniu konto bankowe.

1. Podstawę obliczenia zwrotu kosztów przejazdu, o którym mowa w § 1 ust. 2, stanowi - dla

dowozu:

a) własnym samochodem - maksymalna stawka za kilometr przebiegu określona

rozporządzeniem Ministra Pracy i Polityki społecznej z dnia 19 grudnia 2002 r. (Dz.U. z 2002r. Nr 236, poz. 1990 z późn. zm.), wynosząca:

a) 0,35 zł/km niezależnie od rodzaju pojazdu

b) środkiem powszechnej komunikacji zbiorowej - dokument potwierdzający przejazd

  dziecka i opiekuna (bilety).

2. Wysokość zwrotu kosztów za jeden przejazd ustala się - dla dowozu:

a) własnym samochodem - mnożąc podwojoną długość najkrótszej trasy łączącej miejsce

zamieszkania ucznia i przedszkole, szkołę lub ośrodek przez stawkę za kilometr, o której

mowa w ust. 1 pkt a,

b) środkiem powszechnej komunikacji zbiorowej - na podstawie dokumentów, o których

mowa w ust. 1 pkt b, które należy dołączyć do rozliczenia, o którym mowa w ust. 3.

3. Zwrot kosztów przejazdu dokonywany jest w okresach miesięcznych, na podstawie

pisemnego rozliczenia, którego wzór stanowi załącznik nr 3 do zarządzenia.

4. Wypłata zwrotu kosztów przejazdu następuje w terminie 14 dni od dnia przedłożenia przez

rodzica rozliczenia, o którym mowa w ust. 3, przelewem na konto rodzica.

 

Wykonanie zarządzenia powierza się Dyrektorowi Zespołu Ekonomiczno – Administracyjnego Oświaty Samorządowej w Miedźnie.

 

Zarządzenie podlega opublikowaniu na tablicy ogłoszeń oraz stronie internetowej Urzędu Gminy w Miedźnie.

 

 

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem jego podjęcia, z mocą obowiązującą od dnia 01.09.2009r.

 

 

 

WÓJT

 

Miedźno, dnia ………………

……………………………………..

 

……………………………………..

……………………………………..

 

 

Zwracam/y się z prośbą o zapewnienie mojemu (naszemu) dziecku

 

…………………………………

 

…………………………………

…………………………………

…………………………………

 

bezpłatnego transportu i opieki/zwrotu kosztów przejazdu^* do przedszkola/szkoły/ośrodka^*

 

…………………………………………………………………………………………………..

 

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

Oświadczam/y, że wyrażam/y zgodę na bezpłatny transport i opiekę mojego (naszego) dziecka przez przewoźnika wybranego przez Zespół Ekonomiczno – Administracyjny Oświaty Samorządowej w Miedźnie.

Upoważniam/y do odbioru dziecka od przewoźnika, podczas mojej (naszej) nieobecności, następujące osoby:

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

i biorę/bierzemy na siebie pełną odpowiedzialność prawną za bezpieczeństwo odebranego dziecka.

 

1. Oświadczam/y, że dziecko będzie dowożone ……………………………………. pod opieką (rodzaj środka transportu)

 

rodzica/opiekuna/opiekuna prawnego^*……………………………………………………….....

……………………………………………………………………………………………….......

2. Oświadczam/y, że jestem/jesteśmy właścicielem/współwłaścicielem^* samochodu osobowego ……………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………..

Wyrażam/y zgodę na zbieranie, przetwarzanie i wykorzystywanie w celach związanych z bezpłatnym transportem/dowożeniem^* do szkoły i z powrotem mojego (naszego) dziecka, danych osobowych moich (naszych) i dziecka oraz upoważnionej (upoważnionych) do odbioru dziecka osoby (osób) przez Zespół Ekonomiczno - Administracyjny Oświaty Samorządowej w Miedźnie zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych.

 

Zobowiązuję/my się do powiadomienia Zespołu Ekonomiczno – Administracyjnego Oświaty Samorządowej w Miedźnie w formie pisemnej o rezygnacji z bezpłatnego transportu/dowożenia^* mojego (naszego) dziecka do w/w przedszkola/szkoły.

 

Podpisy rodziców/opiekunów prawnych

………………………………………………..

………………………………………………..

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Zawarta w dniu …………………… pomiędzy Gminą Miedźno, reprezentowaną przez Wójta Gminy Miedźno ………………………………………………………………………………..

a

Panią/Panem ……………………………………………………………………………………

legitymującym się dowodem osobistym ………………………………………………………

rodzicem/opiekunem/opiekunem prawnym dziecka niepełnosprawnego ………………………………………………………………………………………………….

zamieszkałym ……………………………………………………………………………………………….....

 

 

Pan/Pani ……………………………………………… jako rodzic/opiekun/opiekun prawny zapewni dowożenie i opiekę niepełnosprawnemu dziecku……………………………………...

……………………………… zamieszkałemu …………………………………………………

………………………………………………………………………….. w drodze do przedszkola/szkoły/ośrodka……………………………………………………………………..

i z powrotem, biorąc za nie odpowiedzialność w tym czasie.

 

 

1. Dowożenie realizowane będzie samochodem marki ………………………………………...

 o pojemności ……… cm3 i numerze rejestracyjnym ………………………………………….

2. Dowożenie realizowane będzie środkiem powszechnej komunikacji zbiorowej tj. …………………………………………………………………………………………………...

 

 

Z tytułu pełnienia obowiązków, których mowa w § 1, Pan/Pani ………………...

………………………. Otrzyma zwrot kosztów przejazdu dziecka i jego opiekuna na trasie dom-przedszkole/szkoła/ośrodek tj. z ……………………………………………. do ………………………………… oraz z powrotem najkrótszą trasą łączącą miejsce zamieszkania dziecka i przedszkole/szkołę/ośrodek:

a)   wynoszącą ……km – w przypadku dowożenia własnym samochodem;

b)   wynikającą z dokumentu potwierdzającego opłatę za przejazd dziecka i jego opiekuna – w przypadku dowożenia środkiem powszechnej komunikacji zbiorowej.

 

 

 

Umowę zawiera się na okres od …………………. do ……………………………, z możliwością wypowiedzenia przez każdą ze stron za uprzednim dwutygodniowym wypowiedzeniem.

Wszelkie zmiany umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.

 

 

Spory między stronami rozstrzygać będą sądy powszechne według właściwości miejscowej Wójta Gminy Miedźno.

 

 

W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową zastosowanie mają przepisy Kodeksu Cywilnego.

 

 

Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, z których jeden otrzymuje rodzic/opiekun/opiekun prawny, dwa Zespół Ekonomiczno – Administracyjny Oświaty Samorządowej w Miedźnie.

 

 

 

 

 

 

 

 

………………………………………... ..…………………………..

(podpis rodzica/opiekuna/opiekuna prawnego^*)   (podpis Wójta)

 

 

 

 

^* niepotrzebne skreślić

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

……………………………………………………

……………………………………………………………

Miedźno, dnia ………………..

Oświadczam, że jestem rodzicem/opiekunem/opiekunem prawnym* dziecka niepełnosprawnego

…………………………………………… i zapewniam dziecku dowóz oraz opiekę w drodze do

przedszkola/szkoły/ośrodka* i z powrotem.

Oświadczam, że dziecko w miesiącu ……………………….……….. 200…. r. było dowożone do

przedszkola/szkoły/ośrodka* i z powrotem przez ………….. dni.

 

 

……………………………………………

Potwierdzam liczbę ……….. dni dowożenia ww. dziecka do przedszkola/szkoły/ośrodka* i z powrotem w miesiącu …………………………………. 200.. r.

 

 

………………………………………………………

Podwojona liczba kilometrów na trasie dom – szkoła - ……………….. km

Stawka za kilometr - ……………… zł/km

Liczba dni dowozu - ……………… dni

Obliczenie:

………… km * ………… zł/km * ……………. dni = ……………… zł

Do zapłaty: …………….. zł (słownie…………………………………………………….……)

Suma kwot wg załączonych …. dokumentów potwierdzających przejazd dziecka i opiekuna  –……….…... zł. (słownie ….………………………………………...……….……………….)

1. Kwituję odbiór …………….. zł.(słownie……………...…..…...……………………...…..)

 

Miedźno, …………..………………………………

 

2. Numer konta bankowego ……………………………………………..……………………………..